痛みを抑えた親知らずの抜歯
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親知らずの抜歯・維持について
親知らずは個人差は多少ありますが、10代の後半から20代前半に生える事が多く、お口の中では最後に生えてくる歯となります。十分なスペースがない事により、まっすぐ綺麗に生えてくる事が少ないため、様々なトラブルを起こす歯でもあります。必ず抜歯をしなければならない歯ではありませんが、少しでも違和感を感じたり、心配な方は歯科医院にて診断してもらう事をおすすめ致します。
抜歯をおすすめする親知らずの状態
親知らずが重度の虫歯になっている場合
親知らずが虫歯になり、進行して重症化している場合には抜歯をおすすめする事があります。1番奥にある親知らずはケアしづらいため、治療をしても再発する可能性が高いためです。
炎症を繰り返す場合
一部だけ露出している親知らずの場合には、隙間に溜まった汚れが原因で細菌が繁殖し、炎症が起きやすくなります。このように親知らずの周辺に発生する炎症を智歯周囲炎と呼び、悪化すると発熱や、開口障害など様々な悪影響があるため、症状によっては出来るだけ早めの抜歯をおすすめしています。
親知らずが歯並びを悪くする場合
親知らずがまっすぐ上に向いて生えていない場合には、成長するにつれて前方の歯を少しずつ押すような形になり、将来的な歯並びの乱れや咬み合わせの不調を引き起こすため、他の歯に影響が及ぶ前に抜歯をおすすめ致します。
粘膜や顎関節に悪影響がある場合
親知らずの咬み合わせが合っていない場合や、対となる歯が存在しない場合は、歯茎や頬の内側を傷つけたり、顎骨に負担がかかる事で顎関節症を引き起こす可能性が高いため、抜歯を検討する事になります。
親知らずを抜歯するメリット・デメリットについて
親知らずを抜歯することによるメリットやデメリットについてご紹介します。
親知らずを抜歯することのメリット
- 虫歯・歯周病のリスクを軽減
ケアが難しい親知らずを抜歯することによって、虫歯や歯周病のリスクを軽減できます。 - 口臭の発生を予防できる
親知らず周辺は適切なブラッシングが難しいため、汚れが溜まり、口臭がきつくなることがあります。親知らずを抜歯することで清掃性が高まるため、口臭予防が期待できます。 - 歯並び・咬み合わせの乱れを防止できる
前方の歯を押すように成長する親知らずは、少しずつ歯並びや咬み合わせを悪化させる可能性があります。抜歯することで、将来的な歯並び・咬み合わせの乱れを防ぐことができます。
親知らずを抜歯することのデメリット
- 痛み・歯茎の腫れが生じる
親知らず抜歯による痛み・歯茎の腫れが生じます。
※痛みや腫れの度合いは個人差があります。 - 患部が治癒するまでの間は食べ物が詰まりやすくなる
親知らずを抜いた部分の穴が塞がるまでの間は、食べ物が詰まりやすくなります。 - ブリッジや入れ歯の支台歯が減少する
ブリッジや部分入れ歯は残存歯を支えにして固定します。親知らずを抜歯することで支えとなる歯が減少するため、治療する場所によっては治療法が限定されます。
親知らず抜歯に伴うリスクについて
【上下どちらの親知らずにも共通しているリスク】
- 親知らず抜歯後は患部の痛みや腫れを伴います。
※痛みや腫れの度合いは個人差があります。 - 抜歯部分に内出血が起こる可能性があり、数日間、患部周辺が変色することがあります。
- 恐怖心や緊張によって体調が悪くなることがあります。
- 抜歯後の傷口にかさぶた(血餅)ができにくい場合は、止血に時間がかかったり、細菌感染や強い痛みを伴うドライソケットになったりする場合があります。
【上の親知らずを抜歯する際に伴うリスク】
- 上顎と鼻の間には上顎洞という空洞があります。親知らずの歯根がこの上顎洞まで達している場合は、抜歯することによってお口と上顎洞が交通します。そのため、穴が塞がるまでの間は、飲み物が鼻の方へ入ったり、空気が漏れたりする場合があります。
【下の親知らずを抜歯する際に伴うリスク】
- 下顎には神経や血管が通る下顎管が存在します。非常に稀なケースではありますが、抜歯時にこの下顎管を損傷してしまうと、多量の出血をはじめ、唇・舌などが麻痺する可能性があります。
痛み・リスクを抑えた安全な親しらずの抜歯のために
歯科用CTによる精密検査
一般的な親知らずの抜歯では、さほど有用性を感じる事の少ない歯科用CTですが、難抜歯と呼ばれる特殊な親知らずの抜歯の際には、CTのよる精密検査がとても重要になってきます。親知らずの状態や周辺の血管、神経の位置を正確に把握することで、抜歯に伴うリスクを軽減することができます。
痛みの少ない麻酔注射
抜歯の痛みを緩和するため麻酔注射を行います。村川歯科医院では麻酔注射に伴う痛みにも配慮しており、表面麻酔、超極細針、電動麻酔器を使用する事によって、麻酔から抜歯までほとんど痛みを感じることなく、治療を終えることができます。
スムーズな抜歯で負担を最小限に
上の親知らずは比較的簡単に抜歯ができ、痛みもさほど強くありませんが、下の親知らずは根がしっかりしている事などから、抜歯後の痛みや腫れが強く現れる傾向があります。腫れは長くても1週間程で落ち着きますが、侵襲の度合いによっては通常より長引く事もあります。当院では抜歯前のシミュレーションなどを行い、可能な限り低侵襲な抜歯を心がけています。
抜歯後のケア
親しらず抜歯後に注意するべき事は、強い痛みを伴うドライソケットや、傷口の細菌感染による化膿です。当院ではこのような術後のリスクにも、抗生物質の処方や、抜歯窩を人工コラーゲンで充填するなどのケアを行い、痛みの緩和に気を付けています。
親しらずの抜歯に伴う痛みについて
親知らずの抜歯と聞くと1番に想像することは「痛み」ではないでしょうか？不安になる方も多いので先にお伝えすると、抜歯中は麻酔がしっかり効いていますので、痛みを伴う事はほとんどありません。
また、麻酔注射も様々な工夫によって、最小限に痛みを抑える事が出来ます。通常痛みが現れるのは、麻酔の効果が切れてからとなりますが、その痛みについても出来るだけ抑えるように心がけています。
抜歯に費やした時間と痛みの関係性とは？
親知らず抜歯後の痛みの強さは、抜歯に要した時間に比例します。抜歯時間が長くなれば、それだけ痛みも強くなるという事です。当院では事前の検査、シミュレーションによって出来るだけスムーズな抜歯を行い、痛みの軽減に努めています。
親知らずを抜く前・抜いた後で気をつけること(一例)
【親知らずを抜く前】
- 親知らずを抜歯される方は、食事・睡眠をしっかり取りましょう。
※寝不足や空腹の場合、事前に行う麻酔や処置中に体調が悪くなる可能性があります。 - 持病をお持ちの方で現在服用されているお薬(血液がサラサラになる薬など)がある場合は、必ず医師に申告しましょう。
- 歯科医院から事前に処方されたお薬がある場合は、忘れずに服用しましょう。
- 親知らずを抜歯後は、立ちくらみなどが起きる場合がありますので、車・バイクの運転は控えましょう。
【親知らずを抜いた後】
- 親知らずを抜いた後は、歯科医師の指示に従い、止血用のガーゼをしっかりと噛んで血を止めましょう。
- 傷口に形成されたかさぶたが剥がれると、細菌感染リスクが高まり、激しい痛みを伴うドライソケットになってしまいます。傷口が気になっても手や舌で触ったり、吸ったりしないようにしましょう。
- 抜歯後しばらくは麻酔が効いているため、感覚が麻痺しています。口腔内を傷つけたり、火傷したりする可能性があるため、麻酔が切れてから飲食をしましょう。
- 血行が良くなると、痛みや出血がひどくなる場合があります。抜歯当日は激しい運動、入浴、飲酒は控えましょう。
- 煙草は毛細血管を収縮することから、傷口の治癒が遅くなる可能性があります。煙草を吸われる方は減煙・禁煙を心がけましょう。
親知らず抜歯後の食事について
親知らずの抜歯後は、抜歯部分が傷ついたり、炎症などが起きたりする可能性があります。傷口が塞がるまでは、歯磨きや食事に気をつけ、できるだけ負担がかからないように努めましょう。
※抜歯後しばらくの間は麻酔が効いています。部分的に感覚がないため、ケガや火傷をする可能性がありますので、食事は麻酔の効果が切れてから行いましょう。
親知らず抜歯後におすすめの食事
- おかゆ・雑炊
- すりおろしたりんご
- スープ類
- ヨーグルト・ゼリー
- 柔らかめの麺類 など
※麺を勢いよく吸うと傷口のかさぶたが剥がれる場合がありますので、気をつけましょう。
抜歯当日は、しっかり噛むことが難しいため、柔らかくて消化に良いものがおすすめです。傷口の治りや患部の腫れなどを見ながら、少しずつ通常の食事に戻して行きましょう。
親知らず抜歯後に控えるべき食事
- フランスパン
- おせんべいなどの固い食べ物
- スナック菓子
- 唐辛子・スパイスが入っている物(キムチ・カレーライスなど)
- アルコール類 など
固い物や辛いものは、抜歯部分を傷つけたり、痛みや腫れが悪化したりする可能性があるため、控えましょう。また、血行がよくなると出血量が多くなる場合がありますので、アルコール類も控えましょう。
親知らずを抜いた後の口臭と対策方法について
親知らずを抜いた後は、縫合した糸や患部の周辺に溜まった汚れや細菌、傷口の炎症によって一時的に口臭がきつくなる場合があります。抜歯した部分の傷が治癒することによって、臭いも気にならなくなっていきますので、しばらくの間はマスクを着用するなどで対処しましょう。
お口の臭いが気になるからといって、患部を強く磨いたり、何度もうがいをしたりすると、傷口のかさぶたが剥がれ、強い痛みを伴うドライソケットになるので注意しましょう。
タフトブラシ(毛束が1つのヘッドの小さな歯ブラシ)を使用してのブラッシングやタブレット・洗口液を活用し、口臭の発生を抑制しましょう。
ご自身でのケアが難しい場合には、歯科医院でのクリーニングがおすすめです。
親知らずの抜歯についてよくある質問
急に痛みが強くなりました。すぐに抜いてもらえますか？
痛みがある時に抜歯をすると、さらに痛みが強くなることがあります。炎症によって痛みが強くなっている場合は、お薬で炎症を抑えてから抜歯を致します。
※緊急性の高い症状の場合は、すぐに抜歯をする可能性もあります。
親知らずが痛くなる原因はなんですか？
親知らずが生えている時や途中で成長が止まってしまった場合、親知らずの歯茎周辺に汚れが溜まることで炎症が起きるため、痛みを感じます。他には虫歯による痛みなどが一般的です。
抜歯に時間がかかる親知らずの状態を教えてください？
顎骨の奥に埋まっている親知らずや歯根が太くなっていたり、大きく広がっていたりする親知らずは、まっすぐ正常な親知らずに比べて抜歯に時間がかかります。親知らずの状態については、診断時に詳しくご説明します。
親知らずを抜歯するのにおすすめの時期などはありますか？
上顎の親知らずについては、よほど深い位置にある場合を除き、どの年代でも比較的容易に抜歯が可能です。下顎については、親知らずの根が完全に出来上がる前の17歳～19歳位の時期がおすすめです。親知らずの根が完全に骨とくっついていないため、抜歯しやすい状態で神経損傷などのリスクも少ないです。
親知らずを抜歯すると小顔になれると聞いたのですが、本当ですか？
歯を抜くと、その部分の骨が吸収したり、顎周りの筋肉が減ったりします。そのため、極端にエラが張っていたり、頬骨が出ていたり、顎周りの筋肉が発達している人などは、親知らずを抜くことによって、それらが多少緩和される可能性があります。しかし、美容整形などのように大きな変化は期待できませんので、小顔になりたいからという理由で親知らずを抜くことはおすすめできません。
妊婦でも親知らずを抜くことはできますか？
親知らずを抜歯する際は、麻酔をはじめ、痛み止めや抗生物質などを服用します。妊娠中は、胎児への影響を考慮し、麻酔やお薬の服用を控えていただく必要があるため、妊娠前や出産後に親知らずの抜歯をおすすめしています。
親知らずを抜いた部分にある白いものはなんでしょうか？
親知らずを抜いた直後など、抜歯した部分に見える白いものは「骨」です。抜歯した直後は骨がむき出しになっていますが、この部分に血が溜まり、血餅というかさぶたが形成されることで傷口が塞がれていきますので、ご安心ください。ただ、かさぶたが剥がれて骨が再びむき出しになると、激しい痛みを伴うドライソケットになりますので、抜歯した部分の穴が気になっても触わり過ぎたり、頻繁にうがいなどをしたりしないように気をつけましょう。
札幌市西区西野で痛みの少ない親知らずの抜歯をご希望の方へ
札幌市西区西野で親知らずの抜歯についてお悩みの方は、ぜひ村川歯科医院までご相談下さい。当院では、診査・診断を行い、抜歯か保存か将来の事も考慮した適切な判断を致します。抜歯となった場合にも、出来るかぎり負担を抑えたスムーズな処置を行いますので、どうぞご安心下さい。
